Ð. Ð. Глотов
Здравоохранение как облаÑть человечеÑкой деÑтельноÑти в наÑтоÑщее Ð²Ñ€ÐµÐ¼Ñ Ð¿ÐµÑ€ÐµÐ¶Ð¸Ð²Ð°ÐµÑ‚ период активной информатизации, ÐºÐ¾Ñ‚Ð¾Ñ€Ð°Ñ Ð·Ð°Ñ‚Ñ€Ð°Ð³Ð¸Ð²Ð°ÐµÑ‚ Ñамые различные Ñтороны данной отраÑли. Ðто и разработка Ñлектронной медицинÑкой карты (ÐМК) пациента, и Ñоздание информационных ÑиÑтем в облаÑти компьютерной диагноÑтики заболеваний, ÑиÑтем Ñлектронного документооборота и анализа медицинÑкой ÑтатиÑтики и Ñ‚. д. Одним из важных аÑпектов данного процеÑÑа ÑвлÑетÑÑ Ð°Ð½Ð°Ð»Ð¸Ð· проÑтранÑтвенной организации ÑиÑтемы здравоохранениÑ, выÑвление ее недоÑтатков и преимущеÑтв, оценка географичеÑких факторов Ð·Ð´Ð¾Ñ€Ð¾Ð²ÑŒÑ Ð½Ð°ÑÐµÐ»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ°Ðº главной ценноÑти и главного реÑурÑа РоÑÑийÑкой Федерации. ПоÑтому одним из компонентов медицинÑкой гоÑударÑтвенной информационной ÑиÑтемы должна выÑтупать медицинÑÐºÐ°Ñ Ð³ÐµÐ¾Ð¸Ð½Ñ„Ð¾Ñ€Ð¼Ð°Ñ†Ð¸Ð¾Ð½Ð½Ð°Ñ ÑиÑтема (ГИС).
МедицинÑÐºÐ°Ñ Ð“Ð˜Ð¡ предназначена Ð´Ð»Ñ Ñ€ÐµÑˆÐµÐ½Ð¸Ñ Ð·Ð°Ð´Ð°Ñ‡ на различных маÑштабных уровнÑÑ…: федеральном, региональном и муниципальном, что Ñоздает предпоÑылки Ð´Ð»Ñ Ñ„Ð¾Ñ€Ð¼Ð¸Ñ€Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ñ€Ð°Ð·Ð»Ð¸Ñ‡Ð½Ñ‹Ñ… Ñегментов геоинформационной ÑиÑтемы. Вторым немаловажным методологичеÑким аÑпектом ÑвлÑетÑÑ Ñ‚Ð¾, что медицинÑÐºÐ°Ñ Ð“Ð˜Ð¡ должна выÑтупать в качеÑтве подÑиÑтемы в двух более крупных ÑиÑтемах — отраÑлевой медицинÑкой гоÑударÑтвенной информационной ÑиÑтемы и инфраÑтруктуры проÑтранÑтвенных данных РоÑÑийÑкой Федерации. Ð’ первом Ñлучае речь идет о включении геоинформационной подÑиÑтемы в Ñоздаваемую информационную инфраÑтруктуру в отраÑли здравоохранениÑ. Во втором — об интеграции Ñ Ð´Ð°Ð½Ð½Ñ‹Ð¼Ð¸ различных отраÑлевых ГИС (МЧС РоÑÑии, МПРРоÑÑии и др.) Ñ Ð²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾Ñтью раÑÑˆÐ¸Ñ€ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð°Ð½Ð°Ð»Ð¸Ñ‚Ð¸Ñ‡ÐµÑких возможноÑтей и предоÑÑ‚Ð°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸Ð½Ñ‚ÐµÐ³Ñ€Ð¸Ñ€Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð½Ð¾Ð¹ информации о Ñоциально-ÑкономичеÑком и ÑкологичеÑком ÑоÑтоÑнии конкретной территориальной единицы.
Применение геоинформационных технологий и проÑтранÑтвенного анализа в здравоохранении опираетÑÑ Ð½Ð° целый Ñ€Ñд облаÑтей знаний: медицинÑÐºÐ°Ñ Ð¸ Ñоциально-ÑкономичеÑÐºÐ°Ñ Ð³ÐµÐ¾Ð³Ñ€Ð°Ñ„Ð¸Ñ, Ð³ÐµÐ¾Ð³Ñ€Ð°Ñ„Ð¸Ñ Ñ‚Ñ€Ð°Ð½Ñпорта и геоÑтатиÑтика, обработка раÑтровых изображений и многое другое. При Ñтом логичеÑки обуÑловлено выделение неÑкольких оÑновных Ñтруктурно-функциональных подÑиÑтем:
- подÑиÑтема анализа Ð·Ð´Ð¾Ñ€Ð¾Ð²ÑŒÑ Ð½Ð°ÑелениÑ;
- подÑиÑтема анализа и ÑƒÐ¿Ñ€Ð°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼ÐµÐ´Ð¸Ñ†Ð¸Ð½Ñкой инфраÑтруктурой;
- подÑиÑтема диÑпетчеризации Ñкорой медицинÑкой помощи;
- подÑиÑтема коÑмичеÑкого мониторинга и анализа природных факторов заболеваний;
- подÑиÑтема многомерного анализа данных и поддержки принÑÑ‚Ð¸Ñ Ñ€ÐµÑˆÐµÐ½Ð¸Ð¹.
ПодÑиÑтема анализа Ð·Ð´Ð¾Ñ€Ð¾Ð²ÑŒÑ Ð½Ð°ÑелениÑ
Ð”Ð°Ð½Ð½Ð°Ñ Ð¿Ð¾Ð´ÑиÑтема предназначена Ð´Ð»Ñ Ð¿Ñ€Ð¾ÑтранÑтвенного анализа заболеваемоÑти наÑÐµÐ»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ð° различных маÑштабных уровнÑÑ…: федеральном, региональном и муниципальном. Ð’ оÑнове анализа Ð·Ð´Ð¾Ñ€Ð¾Ð²ÑŒÑ Ð½Ð°ÑÐµÐ»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð»ÐµÐ¶Ð°Ñ‚ данные медицинÑкой ÑтатиÑтики, клаÑÑифицированные по различным типам заболеваний и факторам заболеваемоÑти. ÐŸÐ¾Ð´Ð¾Ð±Ð½Ð°Ñ ÑтатиÑтика, как правило, приводитÑÑ Ð² абÑолютных (общее количеÑтво заболевших) и отноÑительных (количеÑтво заболевших на 100 тыÑ. человек) величинах. КартографичеÑÐºÐ°Ñ Ð²Ð¸Ð·ÑƒÐ°Ð»Ð¸Ð·Ð°Ñ†Ð¸Ñ Ñ€Ð°Ð·Ð»Ð¸Ñ‡Ð½Ñ‹Ñ… типов заболеваемоÑти позволÑет оценить здоровье наÑÐµÐ»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² целом и в отдельноÑти по различным админиÑтративно-территориальным образованиÑм (риÑ. 1, 2), выÑвить проблемные вопроÑÑ‹. Ðапример, на риÑ. 2 видно, что по количеÑтву врожденных аномалий, деформаций и хромоÑомных нарушений резко выделÑетÑÑ Ð§ÑƒÐ²Ð°ÑˆÑÐºÐ°Ñ Ð ÐµÑпублика, где данный показатель в 2010 г. ÑоÑтавил 1992,9 выÑвленных Ñлучаев на 100 тыÑ. жителей. Ðто второй показатель из вÑех Ñубъектов федерации поÑле Ðенецкого автономного округа (2284,1 Ñлучай). ÐŸÐ¾Ð´Ð¾Ð±Ð½Ð°Ñ ÐºÐ°Ñ€Ñ‚Ð° наглÑдно показывает наиболее проблемные регионы в разрезе конкретного типа Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¸ позволÑет принÑть ÑоответÑтвующие меры по выÑвлению причин и решению ÑложившейÑÑ Ð¿Ñ€Ð¾Ð±Ð»ÐµÐ¼Ñ‹.


Â
Ðакопление данных по различным видами заболеваемоÑти позволÑет выÑвлÑть динамику и тенденцию Ð¸Ð·Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð·Ð´Ð¾Ñ€Ð¾Ð²ÑŒÑ Ð½Ð°ÑÐµÐ»ÐµÐ½Ð¸Ñ (риÑ. 3), количеÑтвенно оценивать ÑффективноÑть принимаемых админиÑтративных мер в облаÑти охраны Ð·Ð´Ð¾Ñ€Ð¾Ð²ÑŒÑ Â Ð² различных админиÑтративно-территориальных образованиÑÑ….

ИнÑтрументы геоÑтатиÑтичеÑкого анализа могут помочь выÑвлению проÑтранÑтвенных клаÑтеров выÑоких и низких значений того или иного заболеваниÑ, а также ÑтатиÑтичеÑких выброÑов типа «выÑокий — низкий» и «низкий — выÑокий». КлаÑтеры характеризуют ÑÐºÐ¾Ð¿Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ð±ÑŠÐµÐºÑ‚Ð¾Ð² Ñ Ð²Ñ‹Ñокими или низкими значениÑми анализируемого параметра, что позволÑет выдвинуть гипотезу о ÑтатиÑтичеÑкой закономерноÑти проÑтранÑтвенного раÑÐ¿Ñ€ÐµÐ´ÐµÐ»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ. СтатиÑтичеÑкие выброÑÑ‹ дают информацию об аномально выÑоких (Ð²Ñ‹Ð±Ñ€Ð¾Ñ Ñ‚Ð¸Ð¿Ð° «выÑокий — низкий») или низких (Ð²Ñ‹Ð±Ñ€Ð¾Ñ Ñ‚Ð¸Ð¿Ð° «низкий — выÑокий») значениÑÑ… Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¾Ñ‚Ð½Ð¾Ñительно Ñмежных объектов. Ðа риÑ. 4 предÑтавлен клаÑтерный анализ Ñубъектов РФ в разрезе количеÑтва новообразований на 100 тыÑ. жителей, который позволÑет получить математико-картографичеÑкое предÑтавление о характере раÑÐ¿Ñ€ÐµÐ´ÐµÐ»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´Ð°Ð½Ð½Ð¾Ð¹ категории заболеваний. ВыделÑÑŽÑ‚ÑÑ Ð½ÐµÑколько клаÑтеров выÑоких значений в Центральном федеральном округе (СмоленÑкаÑ, БрÑнÑкаÑ, ВладимирÑкаÑ, Ð ÑзанÑÐºÐ°Ñ Ð¾Ð±Ð»Ð°Ñти), а также в Северо-Западном (г. Санкт-Петербург и ÐовгородÑÐºÐ°Ñ Ð¾Ð±Ð»Ð°Ñть) и ПриволжÑком федеральных округах (СамарÑÐºÐ°Ñ Ð¾Ð±Ð»Ð°Ñть). КлаÑтер низких значений один — Северо-КавказÑкий, который включает вÑе национальные реÑпублики Северо-КавказÑкого федерального округа. Ð’ данном Ñлучае примечательно то, что СтавропольÑкий край резко выделÑетÑÑ Ð²Ñ‹Ñокой Ñтепенью Ñ€Ð°Ð·Ð²Ð¸Ñ‚Ð¸Ñ Ð½Ð¾Ð²Ð¾Ð¾Ð±Ñ€Ð°Ð·Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ð¹ на фоне низких показателей в граничащих Ñубъектах федерации. Еще один Ð²Ñ‹Ð±Ñ€Ð¾Ñ Ñ‚Ð¸Ð¿Ð° «выÑокий — низкий» раÑположен в СибирÑком федеральном округе — ÐлтайÑкий край, причем данный регион характеризуетÑÑ Ð²Ñ‹Ñокими показателÑми по целому Ñ€Ñду других типов заболеваний: болезни крови и кроветворных органов, анемии, Ð½Ð°Ñ€ÑƒÑˆÐµÐ½Ð¸Ñ ÑвертываемоÑти крови, болезни Ñндокринной ÑиÑтемы и др. При интегральном ранжировании по качеÑтву Ð·Ð´Ð¾Ñ€Ð¾Ð²ÑŒÑ Ð½Ð°ÑÐµÐ»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´Ð°Ð½Ð½Ñ‹Ð¹ регион выÑтупает одним из наименее благополучных. Â Ð’Ñ‹Ð±Ñ€Ð¾Ñ Ñ‚Ð¸Ð¿Ð° «низкий — выÑокий» отмечен только один — ВологодÑÐºÐ°Ñ Ð¾Ð±Ð»Ð°Ñть.

Создание картографичеÑкой модели позволÑет выÑвить проблемные регионы в разрезе конкретного Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¸, наоборот, оÑущеÑтвить многомерный анализ различных аÑпектов Ð·Ð´Ð¾Ñ€Ð¾Ð²ÑŒÑ Ð½Ð°ÑÐµÐ»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´Ð»Ñ Ñ€Ð°Ð·Ð»Ð¸Ñ‡Ð½Ñ‹Ñ… админиÑтративно-территориальных единиц (Ñубъектов РФ и муниципальных районов), оÑущеÑтвить интегральное ранжирование муниципальных образований, что в Ñвою очередь позволÑет более детально разобратьÑÑ Ð² проблемных ÑитуациÑÑ… или изучить уÑпешный опыт Ñ€ÐµÑˆÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ñ€Ð¾Ð±Ð»ÐµÐ¼ органами здравоохранениÑ.
ПроÑтранÑтвенный анализ Ð·Ð´Ð¾Ñ€Ð¾Ð²ÑŒÑ Ð½Ð°ÑÐµÐ»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð·Ð²Ð¾Ð»Ñет выÑвить наиболее проблемные аÑпекты охраны Ð·Ð´Ð¾Ñ€Ð¾Ð²ÑŒÑ Ð¸ оÑновные причины заболеваемоÑти, что дает возможноÑть разработать Ñтратегию Ñ€Ð°Ð·Ð²Ð¸Ñ‚Ð¸Ñ Ð¾Ñ‚Ñ€Ð°Ñли в регионах, а также оперативно применÑть меры, направленные на улучшение ÑоÑтоÑÐ½Ð¸Ñ Ð·Ð´Ð¾Ñ€Ð¾Ð²ÑŒÑ. ОÑновные факторы заболеваемоÑти наÑÐµÐ»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² значительной мере ÑвлÑÑŽÑ‚ÑÑ Ð¸Ð½Ð´Ð¸ÐºÐ°Ñ‚Ð¾Ñ€Ð¾Ð¼ проблем регионов. Таким образом, здоровье наÑÐµÐ»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²Ñ‹Ñтупает в качеÑтве интегрального индикатора Ð±Ð»Ð°Ð³Ð¾Ð¿Ð¾Ð»ÑƒÑ‡Ð¸Ñ Ñ€ÐµÐ³Ð¸Ð¾Ð½Ð°, Ñ‚. к. коÑвенно ÑвлÑетÑÑ Ð¾Ñ‚Ñ€Ð°Ð¶ÐµÐ½Ð¸ÐµÐ¼ оÑновных проблем.
Ðеобходимо отметить, что ÑффективноÑть Ñбора медицинÑкой ÑтатиÑтики напрÑмую ÑвÑзана Ñ Ð¿Ñ€Ð¾Ð±Ð»ÐµÐ¼Ð¾Ð¹ Ð²Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐМК пациента. Формирование полноценной базы данных о различных болезнÑÑ…, причинах заболеваний, половозраÑтной Ñтруктуре пациентов позволит получить более полную и доÑтоверную картину о медико-демографичеÑкой Ñитуации в Ñтране, а также об оÑновных тенденциÑÑ… Ð¸Ð·Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð·Ð´Ð¾Ñ€Ð¾Ð²ÑŒÑ Ð½Ð°ÑелениÑ.
ПодÑиÑтема анализа и ÑƒÐ¿Ñ€Ð°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸Ð½Ñ„Ñ€Ð°Ñтруктурой
ПроÑтранÑтвенный анализ Ñ€Ð°Ð·Ð¼ÐµÑ‰ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð»Ð¸ÐºÐ»Ð¸Ð½Ð¸Ðº, больничных Ñтационаров, пунктов Ñкорой медицинÑкой помощи выÑтупает важнейшим звеном ÑƒÐ¿Ñ€Ð°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð·Ð´Ñ€Ð°Ð²Ð¾Ð¾Ñ…Ñ€Ð°Ð½ÐµÐ½Ð¸ÐµÐ¼. Применение геоинформационных технологий позволÑет оценить ÑффективноÑть проÑтранÑтвенной организации объектов инфраÑтруктуры, выÑвить проблемные учаÑтки и разработать мероприÑÑ‚Ð¸Ñ Ð¿Ð¾ уÑтранению ÑущеÑтвующих проблем.
Ðнализ инфраÑтруктуры Ð·Ð´Ñ€Ð°Ð²Ð¾Ð¾Ñ…Ñ€Ð°Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²ÐºÐ»ÑŽÑ‡Ð°ÐµÑ‚ оценку количеÑтва пациентов, которые могут быть одновременно размещены в Ñтационарах, и ÑопоÑтавление данного Ð¿Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ñ‚ÐµÐ»Ñ Ñо значениÑми заболеваемоÑти по различным категориÑм болезней в различные временные периоды. К чиÑлу задач данной подÑиÑтемы отноÑитÑÑ Ð¾Ð¿Ñ‚Ð¸Ð¼Ð¸Ð·Ð°Ñ†Ð¸Ñ Ð·Ð¾Ð½ обÑÐ»ÑƒÐ¶Ð¸Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ñтанций Ñкорой медицинÑкой помощи.
Одной из задач, решаемых в рамках данной подÑиÑтемы, ÑвлÑетÑÑ Ð¾Ñ†ÐµÐ½ÐºÐ° Ñтепени укомплектованноÑти лечащим перÑоналом. Во многих Ñубъектах федерации на муниципальном уровне отÑутÑтвуют узкоÑпециализированные врачи, что приводит к Ñнижению ÑффективноÑти охраны Ð·Ð´Ð¾Ñ€Ð¾Ð²ÑŒÑ Ð½Ð°ÑелениÑ. Другой проблемой подобного рода может выÑтупать ÑитуациÑ, при которой наблюдаетÑÑ Ñ€Ð¾ÑÑ‚ количеÑтва обращений за медицинÑкой помощью по определенному типу заболеваниÑ, что требует временного или поÑтоÑнного Ð¿Ñ€Ð¸Ð²Ð»ÐµÑ‡ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑпециалиÑтов в медицинÑкие ÑƒÑ‡Ñ€ÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´Ð°Ð½Ð½Ð¾Ð³Ð¾ муниципального Ð¾Ð±Ñ€Ð°Ð·Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¸Ð»Ð¸ Ñубъекта федерации, а также поÑтавку ÑоответÑтвующих медикаментов в нужном количеÑтве. Геоинформационные технологии позволÑÑŽÑ‚ быÑтро и Ñффективно решать такие проблемы.
Ðктуальной задачей данной подÑиÑтемы на федеральном уровне ÑвлÑетÑÑ Ð³ÐµÐ¾Ð³Ñ€Ð°Ñ„Ð¸Ñ‡ÐµÑкий анализ раÑÐ¿Ñ€ÐµÐ´ÐµÐ»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼ÐµÐ´Ð¸Ñ†Ð¸Ð½Ñкого перÑонала и выÑвление потребноÑти конкретных муниципальных образований и учреждений Ð·Ð´Ñ€Ð°Ð²Ð¾Ð¾Ñ…Ñ€Ð°Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² узкоÑпециализированных врачах. Ð˜Ð½Ñ‚ÐµÐ³Ñ€Ð°Ñ†Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ð¾Ð±Ð½Ð¾Ð¹ информации Ñ Ð´Ð°Ð½Ð½Ñ‹Ð¼Ð¸ о выÑшем медицинÑком образовании позволÑет Ñффективно формировать и раÑпределÑть целевые учебные меÑта, Ñоздавать Ñоциально-ÑкономичеÑкие программы по привлечению молодых ÑпециалиÑтов в регионы.
ПодÑиÑтема диÑпетчеризации Ñкорой медицинÑкой помощи
Отдельной задачей, решаемой медицинÑкой геоинформационной ÑиÑтемой, ÑвлÑетÑÑ Ð´Ð¸ÑÐ¿ÐµÑ‚Ñ‡ÐµÑ€Ð¸Ð·Ð°Ñ†Ð¸Ñ Ð°Ð²Ñ‚Ð¾Ð¼Ð¾Ð±Ð¸Ð»ÐµÐ¹ Ñкорой медицинÑкой помощи. ГИС позволÑет Ñффективно раÑпределÑть машины в завиÑимоÑти от раÑÑтоÑÐ½Ð¸Ñ Ð¸ Ñтепени ÑкÑтренноÑти вызова.
Центральным звеном подÑиÑтемы выÑтупает ÑÐµÑ€Ð²Ð¸Ñ Ð³ÐµÐ¾Ð¾Ð±Ñ€Ð°Ð±Ð¾Ñ‚ÐºÐ¸ (geoprocessing service, web processing service — WPS), который по набору критериев определÑет ближайшую Ñвободную машину Ñкорой помощи Ð´Ð»Ñ ÐºÐ¾Ð½ÐºÑ€ÐµÑ‚Ð½Ð¾Ð³Ð¾ вызова (риÑ. 5). КритериÑми ÑвлÑÑŽÑ‚ÑÑ ÐºÑ€Ð°Ñ‚Ñ‡Ð°Ð¹ÑˆÐµÐµ раÑÑтоÑние до объекта и приоритетноÑть вызова. Ðеобходимо отметить, что Ð´Ð»Ñ Ð·Ð°Ð´Ð°Ñ‡ данной функциональной подÑиÑтемы необходимо наличие актуальной адреÑной базы, модель дорожной Ñети и Ð¾Ð¿ÐµÑ€Ð°Ñ‚Ð¸Ð²Ð½Ð°Ñ Ð¸Ð½Ñ„Ð¾Ñ€Ð¼Ð°Ñ†Ð¸Ñ Ð¾ загруженноÑти автодорог (пробки, Ð¸Ð½Ñ„Ð¾Ñ€Ð¼Ð°Ñ†Ð¸Ñ Ð¾ дорожно-транÑпортных проиÑшеÑтвиÑÑ… и Ñ‚. д.).

Â
ПодÑиÑтема коÑмичеÑкого мониторинга и анализа природных факторов заболеваемоÑти
Ð’ качеÑтве одной из функциональных подÑиÑтем медицинÑкой ГИС может выÑтупать ÑиÑтема коÑмичеÑкого мониторинга. Подобную подÑиÑтему целеÑообразно включать в федеральный, и, в меньшей Ñтепени, в региональный Ñегмент геоинформационной ÑиÑтемы. Ðа федеральном уровне коÑмичеÑкий мониторинг может применÑтьÑÑ Ð´Ð»Ñ ÑƒÐ¿Ñ€Ð°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ оценки Ð²Ñ‹Ð¿Ð¾Ð»Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñроков ÑтроительÑтва крупных учреждений здравоохранениÑ. Ðа региональном уровне — Ð´Ð»Ñ Ð»Ð°Ð½Ð´ÑˆÐ°Ñ„Ñ‚Ð½Ð¾-ÑкологичеÑкого анализа природных факторов заболеваемоÑти.
Отдельной задачей иÑÐ¿Ð¾Ð»ÑŒÐ·Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð´Ð°Ð½Ð½Ñ‹Ñ… коÑмичеÑкой Ñъемки в облаÑти Ð·Ð´Ñ€Ð°Ð²Ð¾Ð¾Ñ…Ñ€Ð°Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²Ñ‹Ñтупает Ð¾Ð¿ÐµÑ€Ð°Ñ‚Ð¸Ð²Ð½Ð°Ñ Ñъемка территории и картирование Ð´Ð»Ñ Ð¼ÐµÐ´Ð¸Ñ†Ð¸Ð½Ñ‹ катаÑтроф. ВозможноÑти коÑмичеÑкой Ñъемки позволÑÑŽÑ‚ Ñвоевременно оценить характер ÑложившейÑÑ Ñитуации, определить необходимые Ñилы и ÑредÑтва Ð´Ð»Ñ Ñ€ÐµÐ°Ð³Ð¸Ñ€Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ, а также организовать размещение мобильных пунктов Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¼ÐµÐ´Ð¸Ñ†Ð¸Ð½Ñкой помощи.
ПодÑиÑтема многомерного анализа данных и поддержки принÑÑ‚Ð¸Ñ Ñ€ÐµÑˆÐµÐ½Ð¸Ð¹
Ð”Ð°Ð½Ð½Ð°Ñ Ð¿Ð¾Ð´ÑиÑтема выделена отдельно, Ñ‚. к. выÑтупает в качеÑтве программной надÑтройки, позволÑющей оÑущеÑтвлÑть многомерный анализ медицинÑкой ÑтатиÑтичеÑкой информации в режиме онлайн (OLAP, online analytical processing). Ð’ Ñтой Ñитуации данные медицинÑкой ÑтатиÑтики предÑтавлÑÑŽÑ‚ÑÑ Ð² виде многомерного куба, оÑÑми которого могут выÑтупать тип заболеваниÑ, причины заболеваниÑ, половозраÑÑ‚Ð½Ð°Ñ Ñтруктура пациентов, данные об объектах инфраÑтруктуры и другие атрибуты. Подобный механизм анализа позволÑет оперативно получать аналитичеÑкие отчеты в Ñамом различном виде (диаграммы, графики, картографичеÑкие предÑтавлениÑ), что в значительной Ñтепени повышает ÑффективноÑть ÑƒÐ¿Ñ€Ð°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ Ñлужит ÑредÑтвом поддержки принÑÑ‚Ð¸Ñ Ñ€ÐµÑˆÐµÐ½Ð¸Ð¹.
Вторым значимым Ñлементом аналитичеÑкой подÑиÑтемы выÑтупает ÑиÑтема автоматизированной логики, ÐºÐ¾Ñ‚Ð¾Ñ€Ð°Ñ Ñодержит набор Ñценариев, имеющих формализованное опиÑание Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½Ð¾Ð²ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ð¿Ñ€ÐµÐ´ÐµÐ»ÐµÐ½Ð½Ñ‹Ñ… Ñитуаций в виде конкретных критериев. При Ñтом оÑущеÑтвлÑетÑÑ Ð¸Ð½Ñ„Ð¾Ñ€Ð¼Ð¸Ñ€Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ðµ лица, принимающего решение о ÑложившейÑÑ Ð¾Ð±Ñтановке, и предлагаютÑÑ Ñ€Ð°Ð·Ñ€Ð°Ð±Ð¾Ñ‚Ð°Ð½Ð½Ñ‹Ðµ рекомендации по решению проблемы. Ð’ качеÑтве примера иÑÐ¿Ð¾Ð»ÑŒÐ·Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð°Ð²Ñ‚Ð¾Ð¼Ð°Ñ‚Ð¸Ð·Ð¸Ñ€Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð½Ð¾Ð¹ логики можно привеÑти Ñледующий модельный Ñценарий: резкий роÑÑ‚ заболеваемоÑти (подÑиÑтема Ñбора медицинÑкой ÑтатиÑтики) в муниципальном районе превышает пороговое значение, что ÑвидетельÑтвует о ÑкладывающейÑÑ Ñложной ÑпидемиологичеÑкой Ñитуации, при Ñтом работа лечащего перÑонала (при полной загруженноÑти) и вмеÑтимоÑть больничных Ñтационаров не могут обеÑпечить Ñвоевременное оказание медицинÑкой помощи возраÑтающему потоку заболевших (подÑиÑтема анализа и ÑƒÐ¿Ñ€Ð°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸Ð½Ñ„Ñ€Ð°Ñтруктурой). Ð’ Ñлучае Ð¿Ñ€ÐµÐ¾Ð´Ð¾Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑтатиÑтичеÑких показателей критичеÑких значений ÑиÑтема автоматизированной логики клаÑÑифицирует Ñитуацию и информирует лицо принимающее решение. Возможно формирование рекомендаций и вариантов предпринимаемых дейÑтвий Ð´Ð»Ñ Ñ€ÐµÑˆÐµÐ½Ð¸Ñ ÑложившейÑÑ Ð¿Ñ€Ð¾Ð±Ð»ÐµÐ¼Ñ‹.
Ð˜Ð½Ñ‚ÐµÐ³Ñ€Ð°Ñ†Ð¸Ñ Ñ Ð´Ñ€ÑƒÐ³Ð¸Ð¼Ð¸ отраÑлевыми информационного-аналитичеÑкими ÑиÑтемами
Ðффективное иÑпользование и комплекÑный анализ данных о здоровье наÑелениÑ, медицинÑкой инфраÑтруктуре и Ñ‚. п. в ÑущеÑтвенной мере ÑвÑзаны Ñ Ð´Ð°Ð½Ð½Ñ‹Ð¼Ð¸ других отраÑлевых геоинформационных ÑиÑтем. Ð˜Ð½Ñ‚ÐµÐ³Ñ€Ð°Ñ†Ð¸Ñ Ð¼ÐµÐ´Ð¸Ñ†Ð¸Ð½Ñкой ГИС Ñ Ð´Ð°Ð½Ð½Ñ‹Ð¼Ð¸ о Ñоциальной и ÑкономичеÑкой Ñтратификации наÑелениÑ, Ñ Ð¸Ð½Ñ„Ð¾Ñ€Ð¼Ð°Ñ†Ð¸ÐµÐ¹ об ÑкологичеÑком ÑоÑтоÑнии компонентов природной Ñреды позволÑет Ñоздавать геоинформационные ÑиÑтемы более выÑокого ранга — медико-демографичеÑкие и медико-ÑкологичеÑкие. Ð˜Ð½Ñ„Ð¾Ñ€Ð¼Ð°Ñ†Ð¸Ñ Ð¾ здоровье наÑÐµÐ»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²Ñ‹Ñтупает важнейшим звеном при разработке федеральных и региональных программ Ñоциально-ÑкономичеÑкого развитиÑ, Ñ‚. е. данные медицинÑкой ГИС должны иÑпользоватьÑÑ Ð¸ другими информационно-аналитичеÑкими ÑиÑтемами в целÑÑ… комплекÑного и уÑтойчивого Ñ€Ð°Ð·Ð²Ð¸Ñ‚Ð¸Ñ Ñ‚ÐµÑ€Ñ€Ð¸Ñ‚Ð¾Ñ€Ð¸Ð¹.
Ð’ заключение хотелоÑÑŒ бы отметить, что медицинÑкие геоинформационно-аналитичеÑкие ÑиÑтемы выÑтупают важнейшим инÑтрументом анализа и выÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ñ€Ð¾Ð±Ð»ÐµÐ¼ регионов, Ñ‚. к. здоровье человека ― интегральный показатель Ñтепени благоприÑтноÑти ÑкономичеÑких, ÑкологичеÑких и Ñоциально-пÑихологичеÑких уÑловий Ð´Ð»Ñ Ð¿Ñ€Ð¾Ð¶Ð¸Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¸ отражение оÑновных проблем территории. Внедрение геоинформационных технологий в облаÑти Ð·Ð´Ñ€Ð°Ð²Ð¾Ð¾Ñ…Ñ€Ð°Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð±ÑƒÐ´ÐµÑ‚ ÑпоÑобÑтвовать повышению качеÑтва жизни и Ñвоевременному оказанию уÑлуг наÑелению.